22 июня 2022

Решения ТИК

Образец заполнения подписного листа для сбора подписей в поддержку выдвижения кандидатов на должность Главы Кааламского сельского поселения

Приложение № 1
УТВЕРЖДЕН
Решением Территориальной избирательной комиссии города Сортавала от 22 июня 2022 года № 51/292-5
Образец заполнения подписного листа для сбора подписей в поддержку выдвижения кандидатов
на должность Главы Кааламского сельского поселения
Приложение 6
к Федеральному закону «Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации»
(в ред. Федеральных законов от 01.06.2017 № 104-ФЗ, от 23.05.2020 № 154-ФЗ,
от 20.04.2021 № 91-ФЗ)
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

Выборы Главы Кааламского сельского поселения
(наименование главы муниципального образования в соответствии с уставом муниципального образования)

« » года
(дата голосования)

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем
(самовыдвижение или выдвижение от избирательного объединения с указанием наименования избирательного объединения)
кандидата на должность главы Кааламского сельского поселения
(наименование муниципального образования в соответствии с уставом муниципального образования)
гражданина , родившегося ,
(гражданство) (фамилия, имя, отчество) (дата рождения)
работающего ,
(место работы, занимаемая должность или род занятий; если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, —
сведения об этом с указанием наименования соответствующего представительного органа)
проживающего .
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где находится место жительства)

№
п/п Фамилия, имя, отчество Год рождения
(в возрасте 18 лет — дополнительно число
и месяц рождения) Адрес места жительства Серия и номер паспорта
или документа, заменяющего паспорт гражданина Дата внесения подписи Подпись
1
2
3
4
5

Подписной лист удостоверяю:
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства2, серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, с указанием даты его выдачи,
наименования или кода выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
_____________________________
Текст подстрочников, а также примечание и сноски в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Адрес места жительства может не содержать каких-либо из указанных в подпункте 5 статьи 2 Федерального закона «Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации» реквизитов (наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, улицы, номера дома и квартиры) в случае, если это не препятствует его однозначному восприятию с учетом фактических особенностей места жительства.

Примечание. Если у кандидата, данные которого указываются в подписном листе, имелась или имеется судимость, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата (в случае наличия у кандидата также имевшейся или имеющейся судимости — после сведений о судимости) указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 2 статьи 33 Федерального закона «Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата, а если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, — после сведений об этом. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

Дата принятия:  22.06.2022
Документ принят:  22.06.2022 13:30
Номер документа:  51/292-5


Дата создания: 23.06.2022 14:27:37

Кем создан (ID): 4991

Дата изменения: 23.06.2022 14:27:37

Кем изменен (ID): 4991